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A dor no punho<\/strong> \u00e9 uma queixa muito comum e tem origem em situa\u00e7\u00f5es bem diferentes: desde uma tendinite causada pelo uso repetitivo do celular, do mouse ou at\u00e9 do beb\u00ea no colo, at\u00e9 uma fratura que passou despercebida depois de uma queda. Como o punho participa de quase tudo o que fazemos com as m\u00e3os, qualquer dor ali costuma atrapalhar a rotina.<\/p>\n Muita gente espera a dor “passar sozinha” e s\u00f3 procura ajuda quando j\u00e1 n\u00e3o consegue segurar uma panela, abrir uma porta ou digitar. Em boa parte dos casos, ajustar o uso e iniciar o tratamento cedo facilita a recupera\u00e7\u00e3o \u2014 mas, em outros, a dor tem uma causa que precisa de avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Neste artigo, voc\u00ea vai entender as principais causas de dor no punho, o que a localiza\u00e7\u00e3o da dor pode indicar, quais s\u00e3o os sinais de alerta, como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico, as op\u00e7\u00f5es de tratamento e quando procurar um ortopedista em Lorena-SP.<\/p>\n O punho \u00e9 uma articula\u00e7\u00e3o complexa: re\u00fane os dois ossos do antebra\u00e7o (r\u00e1dio e ulna), os pequenos ossos do carpo, v\u00e1rios ligamentos, tend\u00f5es que movimentam os dedos e o polegar e o nervo mediano, que passa por um canal estreito chamado t\u00fanel do carpo. Tudo isso trabalha em um espa\u00e7o pequeno e \u00e9 muito exigido no dia a dia \u2014 digitar, usar o celular, carregar peso, torcer um pano, treinar na academia ou praticar esportes com raquete.<\/p>\n Por isso, pequenas sobrecargas repetidas ou uma queda aparentemente simples podem gerar dor, incha\u00e7o e perda de for\u00e7a.<\/p>\n \u00c9 a inflama\u00e7\u00e3o dos tend\u00f5es que movem o polegar, na regi\u00e3o do punho do lado do polegar. A dor aparece ao segurar objetos, apertar, torcer ou mover o polegar e o punho para o lado do dedo m\u00ednimo, e pode vir acompanhada de incha\u00e7o e sensa\u00e7\u00e3o de “estalo”. \u00c9 mais comum em mulheres de meia-idade, em pessoas que repetem o mesmo gesto por muito tempo e em m\u00e3es e pais no per\u00edodo em que carregam o beb\u00ea no colo.<\/p>\n Digitar por muitas horas, usar o mouse, mexer no celular, trabalhar com ferramentas manuais ou treinar com carga excessiva podem sobrecarregar tend\u00f5es e m\u00fasculos do antebra\u00e7o e do punho. A dor costuma ser difusa, piora ao final do dia ou da semana de trabalho e melhora com repouso \u2014 at\u00e9 o ciclo recome\u00e7ar.<\/p>\n Acontece quando o nervo mediano \u00e9 comprimido no punho. O sintoma t\u00edpico n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 dor, mas formigamento ou dorm\u00eancia nos dedos (polegar, indicador, m\u00e9dio e parte do anular), principalmente \u00e0 noite ou ao segurar o volante, o celular ou o guid\u00e3o. Quando h\u00e1 formigamento, o quadro precisa ser diferenciado de problemas na coluna cervical.<\/p>\n \u00c9 um “caro\u00e7o” com conte\u00fado gelatinoso, que costuma aparecer na parte de cima do punho. Muitas vezes \u00e9 indolor, mas pode causar dor, desconforto ao apoiar a m\u00e3o ou ao fazer certos movimentos. N\u00e3o deve ser pressionado, “estourado” ou tratado por conta pr\u00f3pria.<\/p>\n Cair com a m\u00e3o apoiada no ch\u00e3o \u00e9 uma das formas mais comuns de lesionar o punho. Pode haver entorse (les\u00e3o de ligamentos) ou fratura, como a do r\u00e1dio e a do osso escafoide, na base do polegar. A fratura de escafoide \u00e9 trai\u00e7oeira: a dor pode ser moderada e o raio-X inicial \u00e0s vezes n\u00e3o mostra a les\u00e3o, por isso dor no lado do polegar que persiste ap\u00f3s uma queda merece avalia\u00e7\u00e3o<\/strong>. Em pessoas acima dos 50 anos, uma fratura de punho por queda leve tamb\u00e9m pode ser um sinal de fragilidade \u00f3ssea \u2014 veja mais em nosso artigo sobre osteoporose<\/a>.<\/p>\n Dor do lado do dedo m\u00ednimo, com estalos ou sensa\u00e7\u00e3o de falseio ao girar o antebra\u00e7o, pode estar ligada a les\u00f5es de estruturas de estabiliza\u00e7\u00e3o do punho, como o complexo da fibrocartilagem triangular. Costuma surgir ap\u00f3s queda, tor\u00e7\u00e3o ou esfor\u00e7o repetido com rota\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Com o passar dos anos, o desgaste das articula\u00e7\u00f5es do punho e da base do polegar pode causar dor, rigidez e perda de for\u00e7a para movimentos de pin\u00e7a, como abrir potes. J\u00e1 doen\u00e7as inflamat\u00f3rias, como a artrite reumatoide e a gota, costumam causar incha\u00e7o, calor, rigidez pela manh\u00e3 e envolvimento de mais de uma articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A localiza\u00e7\u00e3o ajuda o m\u00e9dico a pensar nas hip\u00f3teses, mas n\u00e3o substitui o exame:<\/p>\n Procure avalia\u00e7\u00e3o sem demora se houver:<\/p>\n Em caso de d\u00favida sobre o momento certo, o artigo quando procurar um ortopedista em Lorena-SP<\/a> re\u00fane os principais sinais de que a dor merece avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A consulta come\u00e7a com perguntas sobre quando a dor come\u00e7ou, o que piora ou melhora, a profiss\u00e3o, os esportes praticados, quedas e sintomas como formigamento. No exame f\u00edsico, a m\u00e9dica avalia incha\u00e7o, pontos de dor, amplitude de movimento, for\u00e7a e testes espec\u00edficos \u2014 por exemplo, o teste de Finkelstein, usado na suspeita de tenossinovite de De Quervain, e manobras para o t\u00fanel do carpo.<\/p>\n Dependendo da suspeita, podem ser solicitados:<\/p>\n Nem toda dor no punho exige muitos exames: em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es, o diagn\u00f3stico \u00e9 essencialmente cl\u00ednico.<\/p>\n O tratamento depende da causa. Na maioria dos casos de tendinite e sobrecarga, come\u00e7a sem cirurgia:<\/p>\n Em casos como a tenossinovite de De Quervain, quando o tratamento come\u00e7a cedo, \u00e9 comum haver melhora em algumas semanas. J\u00e1 a fratura precisa de imobiliza\u00e7\u00e3o ou fixa\u00e7\u00e3o adequada para consolidar sem sequelas.<\/p>\n Se voc\u00ea mora em Lorena-SP ou regi\u00e3o e convive com dor no punho, formigamento na m\u00e3o ou dor ap\u00f3s uma queda, uma consulta ortop\u00e9dica em Lorena-SP<\/a> ajuda a identificar a causa e a definir o tratamento adequado antes que o problema limite ainda mais o uso da m\u00e3o.<\/p>\n A Dra. Graziela Afonso Ribeiro<\/a> \u00e9 ortopedista e traumatologista, com mais de 20 anos de atua\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o em Trauma Ortop\u00e9dico pela UNIFESP, e atende dores no ombro, cotovelo, punho e m\u00e3os, al\u00e9m de outras regi\u00f5es do corpo. O atendimento acontece no Centro M\u00e9dico de Especialidades, na R. Lul\u00fa Meyer, 332, bairro Cruz, em Lorena-SP, com conv\u00eanios (veja o atendimento ortop\u00e9dico pela Unimed<\/a>) e consultas particulares.<\/p>\n N\u00e3o. A tendinite \u00e9 uma causa frequente, mas a dor no punho tamb\u00e9m pode vir de fratura, entorse, cisto, compress\u00e3o de nervo, artrose ou doen\u00e7as inflamat\u00f3rias. Como o tratamento muda conforme a causa, o ideal \u00e9 n\u00e3o se basear s\u00f3 em “parece tendinite”.<\/p>\n Pode. Formigamento nos dedos, principalmente \u00e0 noite, \u00e9 um sintoma t\u00edpico da s\u00edndrome do t\u00fanel do carpo. Mas formigamento tamb\u00e9m pode ter origem na coluna cervical ou em outros nervos, e por isso a investiga\u00e7\u00e3o deve ser feita em consulta.<\/p>\n Estalos sem dor e sem incha\u00e7o costumam ser benignos. Se os estalos vierem com dor, falseio, perda de for\u00e7a ou ap\u00f3s uma queda, vale investigar, pois podem estar ligados a les\u00f5es de ligamentos ou da cartilagem.<\/p>\n Depende da causa e da intensidade. Exerc\u00edcios que reproduzem a dor devem ser adaptados ou suspensos at\u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o, principalmente os que apoiam o peso do corpo nas m\u00e3os. Treinar “no limite” da dor pode prolongar a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Pode ajudar em algumas situa\u00e7\u00f5es, como no repouso noturno ou na fase aguda de uma tendinite, mas o uso cont\u00ednuo e sem orienta\u00e7\u00e3o pode enfraquecer a musculatura. O tipo de \u00f3rtese e o tempo de uso devem ser indicados pelo m\u00e9dico ou pelo terapeuta da m\u00e3o.<\/p>\n O ortopedista e traumatologista \u00e9 o m\u00e9dico indicado para avaliar dor, incha\u00e7o, quedas e les\u00f5es no punho e nas m\u00e3os. Em Lorena-SP, voc\u00ea pode agendar uma consulta com a Dra. Graziela<\/a>.<\/p>\n A dor no punho<\/strong> pode ter causas simples, como sobrecarga e tendinite, ou causas que precisam de avalia\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida, como fraturas e compress\u00e3o de nervo. Observar onde d\u00f3i, o que provoca a dor e se houve queda recente ajuda a decidir o melhor momento de procurar atendimento.<\/p>\n Se a dor dura mais de duas semanas, atrapalha suas atividades ou veio acompanhada de formigamento, perda de for\u00e7a ou queda recente, agende uma avalia\u00e7\u00e3o. Este conte\u00fado \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica.<\/p>\n Texto informativo \u2014 Dra. Graziela Afonso Ribeiro \u00b7 Ortopedia e Traumatologia \u00b7 CRM-SP 119.362 | RQE 39.784 | TEOT 11.542.<\/em><\/p>\nPor que o punho d\u00f3i com tanta facilidade?<\/strong><\/h2>\n
Principais causas de dor no punho<\/strong><\/h2>\n
Tendinite no punho e tenossinovite de De Quervain<\/strong><\/h3>\n
Sobrecarga e les\u00f5es por esfor\u00e7o repetitivo (LER\/DORT)<\/strong><\/h3>\n
S\u00edndrome do t\u00fanel do carpo<\/strong><\/h3>\n
Cisto sinovial (g\u00e2nglio)<\/strong><\/h3>\n
Entorse e fraturas ap\u00f3s queda<\/strong><\/h3>\n
Les\u00f5es de ligamentos e da cartilagem do punho<\/strong><\/h3>\n
Artrose e doen\u00e7as inflamat\u00f3rias<\/strong><\/h3>\n
Onde d\u00f3i? O que a localiza\u00e7\u00e3o da dor pode indicar<\/strong><\/h2>\n
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Sinais de alerta: quando n\u00e3o esperar<\/strong><\/h2>\n
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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h2>\n
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Possibilidades de tratamento<\/strong><\/h2>\n
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Como cuidar do punho no dia a dia<\/strong><\/h2>\n
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Dor no punho em Lorena-SP: avalia\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica<\/strong><\/h2>\n
Perguntas frequentes sobre dor no punho<\/strong><\/h2>\n
Dor no punho \u00e9 sempre tendinite?<\/strong><\/h3>\n
Dor no punho com formigamento pode ser t\u00fanel do carpo?<\/strong><\/h3>\n
Estalos no punho s\u00e3o normais?<\/strong><\/h3>\n
Posso continuar treinando com dor no punho?<\/strong><\/h3>\n
A munhequeira ajuda na dor no punho?<\/strong><\/h3>\n
Qual m\u00e9dico procurar para dor no punho em Lorena-SP?<\/strong><\/h3>\n
Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n